致死率高热射病预防重于救治

2025-09-12 09:10:17　　点击量：

　　入伏（7月20日）在即，华北、黄淮、江淮等地持续出现39℃至41℃高温。滚滚热浪中，中暑警报频频拉响。然而，在“中暑”这个广为人知的概念背后，还潜藏着一个更致命的威胁——热射病。它的致死率高达20%-70%，却常因认知不足而被忽视，成为高温季节里的“隐形杀手”。

　　“热射病并非普通中暑的简单升级，而是人体体温调节机制的彻底崩溃。”江苏大学附属徐州医院急诊科主任王飞说，高温高湿环境下，人体产热速度远超散热能力，核心体温会迅速飙升至40℃以上，进而造成神经器官受损，引发一系列严重症状。

　　与普通中暑时头晕、乏力症状不同，热射病患者会出现意识模糊、惊厥甚至昏迷；同时还可能伴随多器官功能衰竭，像肝脏、肾脏损伤，心脏功能异常等。“这些器官一旦受损，往往难以逆转，这也是热射病致死率高的核心原因。”王飞说。

　　临床上，常见的热射病患者主要分为劳力型和经典型两类。前者多为高温下高强度作业的健康青壮年，如军人、建筑工人、运动员等；后者则集中于70岁以上老人、慢性病患者及孕妇儿童，他们体温调节能力弱，容易在闷热室内不知不觉陷入昏迷。

　　《中国急诊医学杂志》一项回顾性研究显示，65岁以上老年热射病患者死亡率接近54%，远高于年轻人群。“更需要重视的是，很多人认为只有户外活动才会引发热射病，其实室内热射病占比达总病例数的六成。”王飞提醒。

　　专家建议，高温时段减少户外活动，尤其是上午10点到下午4点间。外出时做好防晒，尽量穿宽松透气的衣物。及时补水很重要，不要等到口渴才喝水，可适当喝些含电解质的饮料；高温环境下工作的人群，可合理安排工作时间，避免连续高强度作业。

　　热射病并非突然降临，而是轻微中暑逐渐恶化的结果。患者一旦发病则十分凶险，救治过程就是跟死神赛跑。

　　近日，由全军热射病防治专家组领衔制定的《中国热射病诊断与治疗指南（2025版）》首次提出热射病救治生命链概念，并明确了“降温第一”的急救原则。

　　专家指出，当患者出现高热、无汗、意识模糊等症状，必须在30分钟内启动降温措施。第一时间拨打急救电话，将患者转移至阴凉处，若在室内，可将空调温度调至16-20℃，用冷水喷洒全身并配合风扇吹拂。“在等待救护车时，可用冰袋敷于颈部、腋下等，帮助快速降温。清醒患者可少量多次补充含盐饮料，但意识不清者禁止喂水，以防呛咳窒息。”北京大学第一医院急诊科常务副主任李晓晶说。

　　“务必谨记，救治热射病患者，降温是核心，送医是必需，任何犹豫观望都可能付出生命的代价。”王飞强调。